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健康教育
防暑降溫小常識
來源:急診內科 發布時間:2021-07-28 09:53:53 點擊次數:

夏天到了,氣溫越來越高,而經常在戶外用工作的朋友們最擔心的事情就是中暑,那么如何防止在高溫下工作下發生中暑,現在就來給大家說說中暑的注意事項和急救措施!

一、概念

中暑是指在高溫(32~34℃)、高濕(濕度60%~70%)、不通風的環境中長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能,甚至心血管系統、肝腎功能、肺功能、凝血系統等多臟器損害綜合征。顱腦疾患等有基礎疾病的,老弱及產婦耐熱能力差者,戶外訓練的運動員、軍訓的官兵尤易發生中暑。

二、病因

中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。

三、癥狀

1、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。

2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。

3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。

四、臨床分類

1、先兆中暑:在高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等,體溫正?;蚵杂猩?。如及時轉移到陰涼通風處,降溫,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。

2、輕度中暑:除上述癥狀外,體溫往往在38°C 以上,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時轉移到陰涼通風處,平躺解衣,降溫,補充水和鹽分,可于數小時內恢復。

3、重度中暑:

(1)熱痙攣是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣,可能與鈉鹽丟失相關。熱痙攣常發生于初次進入高溫環境工作,或運動量過大時,大量出汗且僅補水者。

臨床表現:于訓練中或訓練后出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動。熱痙攣有時易與熱衰竭時過度通氣致手足抽搐相混淆,后者常出現手足痙攣和四肢末端及口周麻木。

(2)熱衰竭指熱應激后以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴重熱應激情況下,體液、體鈉丟失過多,水電解質紊亂,但無明顯中樞神經系統損害表現。

臨床表現:多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐,有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高,無明顯神經系統損傷表現。熱衰竭如得不到及時診治,可發展為熱射病。故應立即送往醫院救治。

(3)熱射病熱射病典型的臨床表現為高熱、無汗、昏迷。發病原因不同,臨床表現也有所不同。分為勞力型熱射病,經典型熱射病。

①勞力型熱射?。阂娪诮】的贻p人(如參加訓練的官兵),在高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后忽感全身不適,發熱、頭痛、頭暈、反應遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴惡心、嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達40°C 以上,出現譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚干熱,面色潮紅或蒼白,開始大汗、冷汗,繼而無汗,心動過速、休克等。勞力型熱射病在熱射病基礎上伴有嚴重的橫紋肌溶解,故急性腎衰竭、急性肝損害、DIC 出現早,在發病后十幾小時甚至幾小時即可出現,病情惡化快,病死率極高。

②經典型熱射?。阂娪谀昀?、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅癥狀不易發現,1-2d 后癥狀加重,出現神志模糊、譫妄、昏迷等,或有大小便失禁,體溫高,可達 40 ~42°C,可有心衰、腎衰等表現。死亡率高。

五、中暑的急救措施一:

1、將患者轉移到清涼處

發生中暑后,應當迅速地把患者搬離高溫場所,最好選擇附近通風陰涼處,然后讓患者平躺并解開衣服扣子,起到散熱的作用。

2、給患者降溫

用冷毛巾放于患者額頭,有條件的情況下,還可以用冰水或冷水擦拭全身,然后用扇子或者電風扇吹風,以加速散熱。但要注意適度,以免造成患者感冒。

提醒:不要快速地給患者降溫,當患者體溫降至38攝氏度以下的時候,就要停止吹風灑冷水等強制性降溫方法。

3、等患者清醒后補充水分

若患者清醒,應為其補充含鹽分或小蘇打的清涼飲料。

提醒:

1)不宜大量補充水分,以免引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。

2)不宜飲用咖啡或酒精類飲料。

4、按壓人中穴和合谷穴

若患者已經失去知覺,可以按壓其人中穴和合谷穴,使其恢復意識。如果患者出現呼吸停止的情況,應及時做人工呼吸。

5、重癥中暑患者送醫院急救

對于重癥中暑病人,即出現高燒、昏迷抽搐等癥狀的患者,必須立即撥打120,送院治療。在等待救援期間,應使患者平臥,頭向后仰,以保持呼吸暢通。

6、用擔架搬運重癥中暑患者,并冰敷患者前額

應該使用擔架搬運重癥中暑病人,并在運送過程中用冰袋冰敷在患者前額枕部、腋下、肘窩以及大腿的根部,以在搬運過程中達到降溫的效果。

中暑的急救措施二:

1、將患者移至清涼處。

2、讓患者平躺或坐下。

3、降溫。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用大的濕毛巾,濕的床單等把患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或扇子以促其降溫。注意不要用酒精擦患者的身體。

4、讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志呼吸及吞咽均無困難,可以口服鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。

5、如果患者病情無好轉,應送醫院急救。

六、中暑的四大禁忌

1、過量飲水

中暑后須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風搐現象。如此便是得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。

2、過量進食

不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統的負擔,使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。

3、偏食辣椒

夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。

4、冷食傷身

身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口,很可惜,中暑后這兩樣東西也不能多吃涼性食品會損傷你的脾陽。

九、預防中暑注意事項:

一、注意就業禁忌,凡有心血管疾病、高血壓、明顯內分泌疾病、出汗功能障礙者,均不宜從事高溫作業。

二、合理安排工作時間,避免連續長時間從事高溫作業。

三、加強營養,多吃新鮮蔬菜、水果,常備含鹽份的飲料(要少量多次飲用,不要等到口渴才喝),保證充足睡眠。

另外,提醒夏季在露天勞動或外出的朋友,盡量避免太陽直接照曬,減少中午勞動或外出時間。外出也要備好防曬的太陽帽、太陽傘以及必要的防暑藥品和飲料,特別是老年人、嬰幼兒、孕產婦。

十、夏季預防中暑的健康飲食對策

當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利于消化吸收。簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多吃粥。在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對減弱,容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑。因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

多飲茶。研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消。高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防中暑更有裨益。

多吃菜。天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

多吃瓜果。瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首。另外,香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或榨汁之后飲用,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料。


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